Betrouwbaarheid van NFP

De betrouwbaarheid van anticonceptiemethoden wordt uitgedrukt in de Pearl Index, het aantal zwangerschappen per jaar per 100 vrouwen. De NFP-DAG methode die wij onderwijzen, is ontwikkeld in Duitsland en getest gedurende vele cycli van honderden vrouwen. Deze methode geeft gemiddeld iets minder dan 2 zwangerschappen per 100 vrouwen per jaar.

Bij de Pearl Index maakt men onderscheid tussen de gemidelde gebruikerszekerheid en de methodezekerheid: de betrouwbaarheid bij foutloos gebruik. Die laatste is voor NFP ongeveer gelijk aan die van de pil. Dat moet ook wel, want NFP is ontwikkeld met de pil als "referentie".

Omdat "Natural Family Planning" staat voor een zeer breed scala aan methoden, lopen cijfers over de betrouwbaarheid van "NFP" nogal uiteen. Je moet dus goed opletten over welke methode het gaat. Wie onze methode NFP-DAG een onbetrouwbare kalendermethode noemt, heeft belangrijke wetenschappelijke ontwikkelingen van de afgelopen dertig jaar gemist.

Overzicht betrouwbaarheid NFP in vergelijking tot andere methoden voor geboorteregeling

Pearl Index

De betrouwbaarheid van anticonceptiemethoden wordt uitgedrukt in de Pearl Index (PI). Deze geeft het gemiddeld aantal zwangerschappen op 100 vrouwjaren. D.w.z.: bij een PI van 2 treedt er gemiddeld 1 zwangerschap op bij 50 vrouwjaren. 

In recent onderzoek (Herrmann et al., 2007) werd voor NFP-DAG een PI van 0,4 gevonden. Dat betekent dat er slechts 1 ongeplande zwangerschap per 250 vrouwjaren (preciezer: 3250 cycli; in het onderzoek van Herrmann neemt men 13 cycli per jaar) plaatsvindt bij paren die NFP van een gecertificeerd consulent hebben geleerd en consequent blijven toepassen.

Hieronder volgt een vergelijking van NFP-DAG met andere methoden.

Verschillende onderzoeken geven meestal verschillende resultaten. In bovenstaande tabel zijn de resultaten van verschillende studies gecombineerd. Bronnen: World Health Organisation (WHO, 2009), Stichting Anticonceptie Nederland (geen bronvermelding), Afdelingen gynaecologie Universiteiten Dusseldorf en Heidelberg (verschillende publicaties over NFP-DAG).

NFP versus "kalendermethode"

In bovenstaand overzicht is duidelijk te zien dat de NFP-DAG methode die wij onderwijzen en de kalendermethode - waaraan veel mensen bij de term "periodieke onthouding" denken - niet hetzelfde zijn. De kalendermethode voldoet qua betrouwbaarheid niet aan onze moderne maatstaven. De NFP-DAG methode is zo ontwikkeld, dat de betrouwbaarheid (methodezekerheid) vergelijkbaar is met die van de pil.

Methode- en gebruikerszekerheid

Naast de methodezekerheid is er ook een gebruikerszekerheid. Alle methoden zijn gebaat bij een strikt naleven van de regels: een pil moet je innemen, een condoom omdoen enz. Zo moet bij NFP de methode ook correct worden gebruikt. Wie geen fouten maakt en zich aan de regels houdt zal een gebruikerszekerheid bereiken die de methodezekerheid benadert.

De praktijk wijst uit dat NFP gebruikers die de NFP-cursus van een gecertificeerde NFP-consulent hebben gevolgd en gemotiveerd zijn om de methode correct toe te passen, inderdaad deze hoge betrouwbaarheid halen. Tijdens de cursus wordt het echtpaar intensief begeleid door de NFP-consulent, die erop toeziet dat de cursisten alle details van de methode goed onder de knie krijgen, en die daarnaast aandacht besteedt aan persoonsgebonden cycluskenmerken van de vrouw .

Een cursist: "Een consulent die een poosje over je rug meekijkt, merkt zaken op die je na het bestuderen van het boekje zelf niet opvallen. Wij werkten al een poosje met het boekje, maar gebruikten toch de methode niet helemaal goed." Dit heeft in enkele gevallen zelfs geleid tot ongeplande zwangerschappen.